Les thérapies cognitivo-comportementales (TCC) sont des psychothérapies scientifiquement étudiées, utilisées dans l’accompagnement de nombreuses difficultés psychologiques telles que l’anxiété, la dépression, les phobies, les troubles obsessionnels compulsifs (TOC), le burn-out ou encore les troubles du comportement alimentaire. En effet, elles reposent sur l’idée que nos pensées, nos émotions, nos comportements et notre environnement s’influencent mutuellement. L’objectif est d’aider la personne à mieux comprendre les mécanismes qui entretiennent sa souffrance et à développer des réponses plus adaptées.
Les trois vagues des TCC
Les TCC ont évolué au fil des années. On distingue généralement trois vagues, qui se complètent plutôt qu’elles ne s’opposent.
Première vague : agir sur les comportements
La première vague s’intéresse principalement aux comportements observables. Concrètement, elle repose sur les mécanismes de l’apprentissage et vise à modifier les comportements qui entretiennent la difficulté.
Par exemple, une personne qui évite les ascenseurs en raison d’une phobie pourra être accompagnée progressivement pour s’y confronter.
Deuxième vague : prendre en compte les pensées
Par la suite, les chercheurs ont montré que les pensées et les croyances influencent également nos émotions et nos comportements.
Par exemple, après une critique, une personne peut penser : « Je suis incapable. » Dans ce cas, cette interprétation peut renforcer l’anxiété ou le découragement. L’objectif est alors d’identifier ces pensées et de les examiner avec davantage de recul.
Troisième vague : modifier sa relation aux pensées et aux émotions
Plus récemment, les TCC de troisième vague, dont fait partie la thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT), proposent une approche différente. En effet, elles ne cherchent pas nécessairement à faire disparaître les pensées ou les émotions difficiles. En revanche, elles visent à modifier la relation que l’on entretient avec elles.
Par exemple, une personne peut continuer à penser : « Je ne vais pas y arriver. » Dans cette approche, l’objectif n’est pas de supprimer cette pensée, mais plutôt d’apprendre à ne plus la laisser guider systématiquement ses choix.
Dans quelles situations les TCC sont-elles indiquées ?
Les TCC sont utilisées dans l’accompagnement de nombreuses difficultés, notamment :
-
anxiété et crises d’angoisse ;
-
dépression ;
-
phobies ;
-
troubles obsessionnels compulsifs (TOC) ;
-
burn-out ;
-
stress chronique ;
-
troubles du comportement alimentaire ;
-
difficultés de confiance en soi ou d’affirmation de soi.
Mon approche
En tant que psychologue à Aubagne, je m’appuie principalement sur les TCC de troisième vague, et plus particulièrement sur l’ACT, tout en intégrant, lorsque cela est pertinent, la pleine conscience, l’approche systémique, l’hypnose clinique et l’approche narrative.
Chaque accompagnement est personnalisé afin de répondre au mieux aux besoins, au rythme et aux objectifs de chacun.
Pour aller plus loin
Références
Association Française de Thérapie Comportementale et Cognitive. (s. d.). Les thérapies comportementales et cognitives. https://www.aftcc.org/les-therapies-comportementales-et-cognitives
Cottraux, J. (2020). Les thérapies cognitives et comportementales (7e éd.). Elsevier Masson.
Inserm. (2004). Psychothérapie : Trois approches évaluées. Les Éditions Inserm. https://www.ipubli.inserm.fr/handle/10608/146
Palazzolo, J. (2020). Les thérapies cognitives et comportementales. Presses Universitaires de France.